Παθήσεις όρχεων

Οι όρχεις είναι ζωτικής σημασίας αναπαραγωγικά όργανα των ανδρών, υπεύθυνα για την παραγωγή σπέρματος και τεστοστερόνης, μιας βασικής ανδρικής ορμόνης. Ορισμένες από τις συχνότερες καλοήθεις και κακοήθεις παθήσεις των όρχεων είναι οι εξής:

• Καρκίνος Όρχεως
• Κρυψορχία
• Υδροκήλη
• Κιρσοκήλη
• Σπερματοκήλη
• Οσχεοκήλη (Βουβωνοκήλη)
• Συστροφή του Όρχεως
• Ιογενής Ορχίτιδα
• Βακτηριδιακή Ορχίτιδα
• Επιδιδυμίτιδα
• Νόσος Fournier (Κεραυνοβόλος γάγγραινα του οσχέου)

Καρκίνος των όρχεων

Ο καρκίνος των όρχεων, αν και σπάνιος, είναι ιδιαίτερα θεραπεύσιμος, με ποσοστό επιβίωσης 90% στα αρχικά στάδια. Προσβάλλει κυρίως εφήβους και νεαρούς ενήλικες ηλικίας 15-34 ετών, αποτελώντας την τρίτη κύρια αιτία θανάτου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Αν και η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη, ο κρυψορχία αποτελεί επιβεβαιωμένο παράγοντα κινδύνου.

• Συμπτώματα και θεραπεία

Ο καρκίνος των όρχεων παρουσιάζεται συχνά ως ανώδυνο σκληρό οίδημα στον όρχι, που μερικές φορές συνοδεύεται από υδροκήλη. Η άμεση χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, τονίζοντας τη σημασία της ταχείας δράσης.

Καλοήθεις παθήσεις των όρχεων

• Κρυψορχία

Η κρυψορχία, η αδυναμία του όρχεως να κατέβει στο όσχεο, μπορεί να οδηγήσει σε πολλαπλές επιπλοκές. Συνιστάται χειρουργική επέμβαση περί την ηλικία των 2 ετών για την αντιμετώπιση και τον περιορισμό πιθανών προβλημάτων που σχετίζονται με τους έκτοπους όρχεις.

• Υδροκήλη

Χαρακτηρίζεται από συσσώρευση υγρού γύρω από τον ελυτροειδή χιτώνα του όρχεως, προκαλεί ανώδυνο οίδημα στο όσχεο. Η χειρουργική θεραπεία αποτελεί την πρωταρχική προσέγγιση, με διάκριση μεταξύ ιδιοπαθούς και δευτεροπαθούς υδροκήλης, με τη δεύτερη να υποδηλώνει ενδεχομένως καρκίνο των όρχεων.

• Κιρσοκήλη

Πρόκειται για τη διάταση των σπερματικών φλεβών, μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Διατίθενται διάφορες χειρουργικές τεχνικές, με την επιλογή να καθορίζεται από τις εκάστοτε ατομικές συνθήκες.

• Σπερματοκήλη

Πρόκειται για κύστη που συσσωρεύει υγρό κοντά στον όρχι, απαιτεί χειρουργική αφαίρεση, αναδεικνύοντας τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας.

• Οσχεοκήλη (Βουβωνοκήλη)

Αναπτύσσεται στο βουβωνικό στόμιο, απαιτεί άμεση χειρουργική διόρθωση για την αντιμετώπιση ανατομικών ανωμαλιών ή ρήξεων.

• Συστροφή του όρχεως

Χαρακτηρίζεται από τη συστροφή του σπερματικού τόνου. Απαιτεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση για την αποφυγή σοβαρών συνεπειών, όπως η απώλεια όρχεων και η υπογονιμότητα.

Φλεγμονώδεις παθήσεις των όρχεων

• Ιογενής Ορχίτιδα

Συχνή επιπλοκή ασθενειών όπως η ανεμοβλογιά ή η παρωτίτιδα. Περιλαμβάνει φλεγμονή του όρχεως και απαιτεί φαρμακευτική αντιμετώπιση.

• Βακτηριδιακή Ορχίτιδα

Πρόκειται για κατάσταση η οποία προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα μικρόβια ή ουρογεννητικές ανωμαλίες. Παρουσιάζει συμπτώματα όπως πόνο και πρήξιμο, που απαιτούν φαρμακευτική αγωγή για την επίλυσή της.

• Επιδιδυμίτιδα

Φλεγμονή της επιδιδυμίδας που συνήθως οφείλεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα μικρόβια ή σε ουρογεννητικές ανωμαλίες. Αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή.

• Νόσος Fournier

Οξεία φλεγμονή που προσβάλλει τα ανδρικά εξωτερικά γεννητικά όργανα. Απαιτεί άμεση χειρουργική θεραπεία για την αφαίρεση του παθολογικού ιστού και στη συνέχεια πλαστική αποκατάσταση.

Βιοψία Όρχεως και χειρουργικές διαδικασίες

Βιοψία Όρχεως

Η βιοψία όρχεων αξιολογεί την κακοήθεια, τη δυσλειτουργία της παραγωγής σπέρματος ή τις δυσκολίες στην προώθηση του σπέρματος κατά την εκσπερμάτιση. Η εξέταση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία ή μέθη, με ελάχιστη ταλαιπωρία και νοσηλεία.

Μονομερής και αμφοτερόπλευρη ορχεκτομή

Η ορχεκτομή, η άμεση θεραπεία για τον καρκίνο των όρχεων ή τον ανθεκτικό στις ορμόνες καρκίνο του προστάτη, πραγματοποιείται με ελάχιστη νοσηρότητα και χωρίς συμβιβασμούς στη στυτική λειτουργία ή τη γονιμότητα.

Συμπερασματικά, η κατανόηση των ποικίλων παθήσεων των όρχεων, των συμπτωμάτων τους και η επίτευξη μιας ενιαίας προσέγγισης όσον αφορά τις θεραπευτικές επιλογές είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική διαχείριση και τη βελτίωση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων για τους ασθενείς. Η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση παρέμβαση διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στον μετριασμό των επιπτώσεων αυτών των παθήσεων στην ανδρική αναπαραγωγική υγεία.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις παθήσεις των όρχεων, επικοινωνήστε με τον έμπειρο Χειρουργό Ουρολόγο-Ανδρολόγο Δρ. Δημήτρη Κοντοδημόπουλο